پاسخ به سوالات شما (بواسیر داخلی و راههای درمان)

یکی از دوستان سوال کرده اند:

مطلبی در مورد بواسیر داخلی و راه حلش واینکه ایا با لیزر عمل میشه و.....می تونید بزارید ؟

در پاسخ به این دوست عزیز باید بگویم بواسیر همان واریسی شدن عروق ناحیه مقعد می باشد که بسته به محل قرار گیری این عروق بواسیر داخلی یا خارجی گفته می شود. طریقه درمان در هر دو مورد تقریبا یکسان می باشد. ابتدا با استفاده از روشهایی که به تغییر سبک زندگی از آن یاد می کنم و همچنین درمانهای دارویی اکتفا می شود و اگر جواب ندهد می توان جراحی نمود.

برای تغییر سبک زندگی لازم است از توالتهای فرنگی استفاده شود. از نشستن به مدت طولانی پرهیز شود و تحرک وجود داشته باشد. از مواد غذایی فیبر دار مثل میوه و سبزیجات در کنار غذا استفاده شود تا از ایجاد یبوست پیشگیری شود. مواد غذایی ملین مصرف شود. از نگهداشتن مدفوع به مدت طولانی اجتناب شود. از زور زدن بیش از حد در توالت نیز پرهیز شود.

کسانی که مبتلا هستند نیز اگر روزانه به مدت نیم ساعت در لگنی از آب ولرم که یک قاشق بتادین درون آن وجود دارد بنشینند بسیار کمک کننده می باشد.

درمان دارویی شامل استفاده از یک ملین مثل پودر پسیلیوم یا شربت لاکتولوز یا شربت شیرمنیزیم یا قرصهای سیلاکس یا سنالاکس می باشد. در کنار آن از شیاف یا پماد آنتی همورویید هم استفاده می شود. در صورت داشتن درد باید معاینه صورت گیرد. همورویید داخلی معمولا درد ندارد.

اگر روشهای فوق جوابگو نبود لازم است با جراحی توده واریسی خارج شود یا با استفاده از برخی وسایل رینگ مانند لیگاتور شود. امروزه با استفاده از لیزر عروق واریسی شده را می سوزانند تا مشکل حل شود و مجرا باز شود.

پاسخ به سوالات شما (خونریزی هنگام نزدیکی)

یکی از دوستان سوال کرده اند:

زنی هنگام آمیزش همیشه خونریزی دارد. لطفاَ راهنمائی کنید.

در پاسخ به این دوست عزیز باید بگویم در دفعات اولی که یک زن سکس را تجربه می کند ممکن است به علت تنگی مجرای تناسلی و ساییدگی دیوراه واژن زخم ایجاد شود و خونریزی بصورت لکه بینی بعد از سکس وجود داشته باشد ولی به مرور این حالت از بین رفته و دیگر لکه بینی یا خونریزی وجود نخواهد داشت. اگر خونریزی بعد از سکس یا حین سکس مدام وجود داشته باشد می تواند ناشی از فشار روی سرویکس یا دهانه رحم باشد و لازم است فرد مورد معاینه دقیق قرار گیرد و حتی نمونه ای به نام پاپ اسمیر از دهانه رحم وی گرفته شود.

برخی از سرطانها یا بیماریهای دهانه رحم باعث خونریزی حین سکس می شود. همچنین برخی از بیماریهای مجرای تناسلی یا واژن نیز می تواند باعث این حالت شود. حتی برخی از عفونتها می تواند باعث چنین حالتی شود.

چنین زنی باید مورد معاینه دقیق قرار گیرد و بررسی دقیقی در مورد منشا خونریزی  وی صورت گیرد.

پاسخ به سوالات شما (اختلالات بیضه ها)

یکی از دوستان سوال کرده اند:

لطف کنید بیماری هایی که ممکنه برای بیضه در آقایان بوجود بیاد را شرح دهید که علائم آن چه هست و راهکار درمان آن چه هست؟
اگر کسی مبتلا نشده راه پیشگیری آن چه هست؟
من بیضه سمت چپم بزرگتر از سمت راست هست ، آیا این نوعی مشکل هست
اگر مشکل هست باید چکار کنم؟

در پاسخ به این دوست عزیز باید بگویم در حالت عادی دو عدد بیضه در داخل کیسه بیضه قرار دارد که بطور معمول یکی از دو بیضه کمی پایین تر از دیگری قرار می گیرد. در اطراف بیضه شبکه به هم پیچیده ای از لوله ها وجود دارد که به آن اپیدیدیم گفته می شود و یک لوله نیز از اپیدیدیم خارج و به سمت پروستات و کیسه های منی می رود که به آن وازدفران گفته می شود.

مهمترین مشکلات کیسه بیضه و بیضه ها یکی درد شدید کیسه بیضه است که ناگهانی شروع می شود و نشان دهنده تورشن یا چرخش بیضه می باشد. مهمترین اورژانس بیماریهای بیضه همین تورشن می باشد. در این بیماری بیضه به دور عروق خود می چرخد و خونرسانی به آن مختل می شود. این بیماری غیر شایع است و معمولا در هنگام خواب اتفاق می افتد و در آن بیضه راست در جهت حرکت عقربه های ساعت و بیضه چپ در جهت خلاف عقربه های ساعت می چرخد. اگر بیشتر از 4 ساعت ادامه یابد می تواند منجر به اتروفی بیضه شود.

مشکل دیگر که ممکن است پیش اید اسپرماتوسل می باشد. توده کیستیک کوچکی (حداکثر به قطر 1 سانتیمتر) که نور را از خود عبور می دهد، حرکت دارد و نرم است و بصورت اتفاقی در معاینه کشف می شود. کیستی سرشار از مایع شیری رنگ و پر از اسپرم. معمولا درمان نمی خواهد مگر آنکه اذیت کند و بیش از حد بزرگ شود.

توده کیستیک دیگر هیدروسل می باشد. این توده تجمع مایع در زیر پوشش بیضه می باشد که معمولا در صبح ها کوچک تر و در عصر ها بزرگتر می شود. معمولا درد ندارد ولی به علت فشار روی بیضه و مشکلاتی که برای خونرسانی بیضه ایجاد می کند نیاز به جراحی دارد.

سایر بیماریهای بیضه نیز شامل توده های توپر می باشد که ناشی از سرطانها می باشد و نیاز به بررسی دقیق دارد. همچنین واریکوسل یا واریسی شدن عروق بیضه نیز از دیگر بیماریهای بیضه می باشد که در مطلب دیگری شرح داده شده است.

از دیگر بیماریهای بیضه عفونت اپیدیدیم یا عفونت خود بیضه یا ارکیت می باشد. شایعترین علت ارکیت بیماری اوریون می باشد. معمولا سه تا چهار روز بعد از بزرگ شدن غدد بزاقی در زیر گوش این اتفاق می افتد که معمولا یکطرفه است و در 10 درصد موارد دوطرفه است و بیشتر در پسران در حال بلوغ یا مردان جوان اتفاق می افتد. در 30 درصد موارد تخریب دایمی بیضه رخ می دهد و اگر هر دو بیضه درگیر باشند باعث عقیمی می شود. راه پیشگیری و درمان آن نیز استراحت و گرم کردن موضع و استفاده از داروهای مسکن می باشد.

عفونتهای باکتریال نیز بعد از تشخیص با درمان آنتی بیوتیکی مناسب درمان می شوند.

در پایان یادآور می شوم هر گونه درد یا تورم در بیضه ها باید مورد بررسی قرار گیرد تا در صورت وجود مشکل اقدام درمانی مناسب صورت گیرد.

این دوست عزیز نیز می توانند به اینجانب یا یکی از همکاران پزشک مراجعه کنند تا پس از بررسی و معاینه درمان مناسب برای ایشان صورت گیرد.

پاسخ به سوالات شما(بیان یک نیاز طبیعی یا بی حیایی)

یکی از دوستان سوال کرده اند:

آقای دکتر من نامزد دارم و با کوچکترین چیزی که نامزدم بهم میگه منظورم حرفهای عاشقانه است یا دستمون بهم میخوره احساس میکنم دارم تحریک میشم و چون تو جامعه ما دختر را اگر از این صحبتها بکنه با دید بی حیایی نگاه میکنن میترسم اگه ازدواج هم کنم اگر دوست داشته باشم با شوهرم رابطه جنسی داشته باشم هیچ وقت بهش نگم چون حتی میترسم اونم پیش خودش فکر کنه که زن باید شرم داشته باشه واقعا چکار باید کرد؟

در پاسخ به این دوست عزیز باید بگویم این موضوع یکی از سوالات و دغدغه های شایع خانمهاست. نگرانند که اگر در باب مسایل جنسی حرفی بزنند به انها انگ یا تهمت بی حیایی بخورد و با برخورد نامناسبی روبرو شوند. از سوی دیگر یکی از شکایات شایع مردها هم اینست که همیشه در سکس انها آغاز کننده هستند و ندیده اند که زن آغاز گر یک رابطه باشد.

در زندگی زناشویی و در رابطه جنسی صحیح یکی از مهمترین اصول دوسویه بودن رابطه است. یعنی هم مرد باید به خواسته ها و انتظارات زن توجه کند و هم زن به خواسته ها و انتظارات مرد. یکی از مهمترین و پایه ای ترین نیازهای بشر نیاز جنسی است و زمانی این نیاز به درستی برآورده می شود که هم مرد و هم زن به خواسته ها و انتظارات خود و دیگری پاسخ مناسب بدهد.

وقتی که مرد یا زنی به سن بلوغ رسید نیازی در وجود او شکل می گیرد به نام نیاز جنسی و این امر یک امر طبیعی است. البته میل جنسی می تواند کم یا زیاد باشد. ازدواج سالم ترین و درست ترین راه برای ارضای میل جنسی می باشد و هم زن و هم مرد انتظار دارند که با ازدواج نیاز جنسی شان رفع شود. با توجه به تفاوتهای زن و مرد و عدم شناخت زوجین از هم  برای اینکه رابطه جنسی دوسویه و صحیح شکل بگیرد باید در رابطه با نیازهای جنسی خویش با هم بی پرده سخن بگویند و هیچ ترسی از این موضوع نداشته باشند و طرف مقابل نیز باید به راحتی پذیرای حرفهای شریک جنسی خویش باشد و نیازهای جنسی خویش را بیان کند.

یکی از مشکلات اصلی در زندگی زناشویی عدم صحبت در باب مسایل جنسی است. یک مرد یا یک زن در باب نیازهای جنسی خود و کم و زیاد بودن میل جنسی به راحتی با دوستان خود صحبت می کند ولی در زندگی زناشویی نمی تواند این مساله را برای همسر وشریک جنسی خویش مطرح کند. زنی که نیاز جنسی دارد و میل جنسی اش زیاد است از ترس اینکه همسرش او را به بی حیایی متهم کند یا به او شک کند از این گرمای جنسی طبیعی در وجود خود سخن نمی گوید و سعی در سرکوب آن می نماید و یا به خیانت کشیده می شود. یک مرد نیز که بسیار میل جنسی بالایی دارد از ترس اینکه مبادا همسرش به او شک کند یا او را متهم به خیانت کند از این موضوع سخنی نمی گوید و یا این میل را در خود سرکوب می کند یا متاسفانه به دنبال ازدواج موقت یا خیانت می رود تا این میل را به نوعی ارضا کند. در حالیکه اگر این زن و مرد با هم سخن می گفتند و نیاز هم را می شناختند شاید هیچگاه نیاز به سرکوب میل طبیعی جنسی در وجود خویش نداشتند و یا به مسیر های انحرافی کشیده نمی شدند.

در زمان خواستگاری و صحبتهای قبل از ازدواج نیز یکی از اصلی ترین مباحث مغفول مانده همین بحث نیاز های جنسی طرفین است. یک مرد سرد مزاج(از نظر جنسی) اگر با یک زن بیش از حد گرم ازدواج کند دچار مشکل خواهد شد و اگر یک زن سرد مزاج با یک مرد گرم مزاج ازدواج کند نیز دچار مشکل خواهند شد. در صحبتهای قبل از ازدواج اکثریت زوجهای ایرانی این موضوع مطرح نمی شود چون طرفین احساس می کنند صحبت از این مساله بی حیایی است. افراد فکر می کنند که اگر چنین چیزی بپرسند باعث خواهد شد تا به آنها انگها و تهمتهای مختلفی زده شود. در حالیکه همین موضوع ساده می تواند جلوی بسیاری از مشکلات بعدی را بگیرد. زن یا مردی که خیانت می کند یکی از دلایل این خیانت را عدم برآورده شدن نیاز جنسی خویش می داند. البته نه همه دلیل خیانت میل جنسی و نیاز جنسی است و نه لزوما براورده نشدن نیاز جنسی منجر به خیانت می شود. اگر یک مرد گرم مزاج می دانست همسری که قصد انتخاب کردنش را دارد از نظر جنسی نمی تواند نیاز او را برآورده سازد یا بالعکس یک زن گرم مزاج می دانست که مردی که به خواستگاریش امده سرد مزاج است و از نظر جنسی توان براوردن نیاز او را ندارد تصمیم عاقلانه تری می گرفت. لزوما نه نمی گفت ولی برآورد دقیق تری از زندگی آینده خویش می داشت.

بسیاری از زوجهای ایرانی که در کنار هم زندگی می کنند و با هم مشکلی از نظر عاطفی هم ندارند و به هم خیانت هم نمی کنند از روابط جنسی خود رضایت کافی ندارند. یکی از مهمترین دلایل این عدم رضایت عدم دوسویه بودن رابطه به علت اینست که هیچگاه در رابطه با سکس و نیاز جنسی خویش با هم سخن نمی گویند. با ایما و اشاره و برخی رفتارها به هم می فهمانند که نیاز جنسی دارند و اقدام به رابطه می کنند و از رابطه هم ناراضی نیستند ولی رضایت کاملی هم ندارند.

در یک زندگی خوب و سالم باید بدون نگرانی از متهم شدن در باب نیاز جنسی سخن گفت و این فرصت را به شریک جنسی داد که در رابطه با رابطه جنسی و نیاز جنسی خویش سخن بگوید. یعنی هم باید خود سخن گفت و هم باید شرایطی را فراهم کرد که شریک جنسی بدون دغدغه بتواند در باب نیاز جنسی خویش سخن بگوید. در اینصورت است که می توان یک رابطه جنسی صحیح و دوسویه را تجربه کرد.

پاسخ به سوالات شما (حاملگی خارج رحمی)

یکی از دوستان سوال کرده اند:

در مورد حاملگی خارج از رحم توضیح دهید

در پاسخ به این دوست عزیز باید بگویم زمانی که تخمک از تخمدان آزاد می شود توسط لوله های رحمی به داخل رحم منتقل می شود و بطور معمول دردرون این لوله ها با اسپرم تماس برقرار کرده و باروری حاصل می شود و سلولی به نام سلول تخم بوجود می اید که از رشد ان جنین بوجود می اید. بطور معمول سلول تخم از داخل لوله ها وارد رحم شده و در دیواره های رحم جایگزین می شود. اگر این سلول به جای رحم در خود لوله های رحمی (شایعترین جای حاملگی خارج رحمی) یا حتی درون شکم جایگزین شود و شروع به رشد کند حاملگی خارج رحمی ایجاد می شود. این حاملگی خطرات فراوانی دارد. اگر سلول تخم درون لوله های رحمی جایگزین شود و شروع به رشد کند می تواند باعث پارگی این لوله ها شده و ایجاد خونریزی برای مادر نماید که می تواند کشنده نیز باشد همچنین مادر رابرای همیشه از بچه دار شدن محروم سازد. تشخیص این بارداری بسیار اهمیت دارد و اگر تشخیص داده نشود می تواند باعث بروز مشکلات پیش گفته شود. اگر قبل از ایجاد پارگی تشخیص داده شود و نسبت به درمان آن اقدام شود خطری متوجه مادر نمی شود.

 این نوع از حاملگی با سونوگرافی و آزمایش خون تشخیص داده می شود. در آزمیش خون بارداری مثبت و در سونوگرافی جنینی در رحم دیده نمی شود.

پاسخ به سوالات شما (کنترل زن توسط مرد)

یکی از دوستان سوال کرده اند:

با سلام جناب دکتر با اشاره به این جمله :
این نکته رو هم بگم که خیلی دوس دارم شوهرم بهم بگه حجابتو بیشتر رعایت کن ولی نمیگه!!
------
بنده نیز درگیر موردی اینگونه بوده ام . زنی چنین خواسته ای داشت و  ضمن افتخاری که به حسن خلق شوهرش می کرد ,علاقه داشت شوهرش نگران حجاب او باشد و گلایه مند بود از اینکه شوهرش زیادی روشنفکر است و به آرایش همسرش خرده نمی گیرد.
لذا مستدعی است اگر اطلاعاتی در این رابطه دارید ارائه فرمائید.
حتی موردی سراغ داشتم که از اینکه شوهرش سیلی عاشقانه ای بخاطر بی مبالاتی او زده خوشحال بود
آیا زن علاقه دارد مردش او را قلعه بانی کند ؟
آیا میل دارد کسی او را کنترل و رهبری کند و به او فرمان دهد؟

در پاسخ به این دوست عزیز باید بگویم یکی از انتظاراتی که زن از مرد دارد توجه به اوست. زنان میزان علاقه مرد به خود را بر مبنای توجه او به خود می سنجند. زنان از اینکه مرد آنها را کنترل کند خوششان نمی اید ولی حدی از این کنترل کردن را نشانه توجه مرد به خود می دانند و به همین علت از آن نه تنها ناراحت نمی شوند که خوشحال هم می شوند. مردی که به زن خود هیچ اعتراضی نمی کند یا به رفتارهای او ایرادی نمی گیرد در دید زن بعنوان مردی در نظر گرفته می شود که به زن توجه و علاقه ندارد. ولی وقتی مرد به رفتاری از رفتارهای زن اعتراض کند یا اشکال بگیرد در دید زن این اعتراض بدین معناست که مرد به او توجه دارد و رفتارهای او را در نظر دارد ولی وقتی اعتراضی نمی کند یعنی برای مرد یا مهم نیست یا اصلا متوجه رفتارها نشده و این برای زن به معنای بی علاقگی تعبیر می شود. واعتراض مرد نیز به معنای علاقه مرد به زن تعبیر می شود.

در زندگی زناشویی بسیاری از رفتارها معنا و مفهوم خاصی پیدا می کنند و برداشتی که مرد یا زن از این رفتار می کند متفاوت است. منشا سوء تفاهمات در زندگی زناشویی نیز همین تعبیرهای متفاوت است. یکی از این تعابیر متفاوت در همین موضوع است. مردان شاید برای اینکه زنشان ناراحت نشوند به بسیاری از رفتارهای زن اعتراض نمی کنند یا ایراد نمی گیرند و زن این موضوع را بی علاقگی یا بی توجهی مرد به خود می داند. از سوی دیگر زن علاقه خود به مرد را با توجه به تمامی رفتارهای مرد نشان می دهد و مرد این موضوع را به گیر دادن زن یا کنترل کردن رفتارهای خود تعبیر می کند. این تفاوت در تعبیر باعث می شود در مورد مشابه رفتارهای متفاوتی از زن و مرد ببینیم. هر چقدر زن و مرد با این تفاوتها بیشتر آشنا شوند سوء تعبیر کمتری خواهند داشت.

این خواست زنان که این دوست عزیز اشاره کرده اند نشان دهنده تمایل ایشان به کنترل و رهبری مرد و فرمان دادن او نیست و برعکس زنان از تحت کنترل بودن بسیار آزرده خاطر می شوند. این موضوع فقط نشان دهنده اینست که زن دوست دارد رفتارهای او مورد توجه مرد واقع شود و مرد او را ببیند. برخی از زنان حتی برای سنجش میزان توجه مرد یا علاقه او اقدام به برخی رفتارهای مخالف میل مرد می کنند تا ببینند با واکنشی مواجه می شوند یا خیر و اگر واکنشی ندیدند این را به منزله بی علاقه شدن مرد به خود تعبیر می کنند.

نظرات شما (صحبت از سکس در خواستگاری)

یکی از دوستان در نظری گفته اند:

سلام
با تشکر از وبلاگ خوب و مفید شما
شما در تمام مطالبتون از لزوم صحبت در مورد روابط جنسی میان زوج ها قبل و بعد از ازدواج صحبت میکنید. و من با این سوال روبرو میشم منی که به خواستگاری دختر خانمی میرم کی و چه موقع از رابطه جنسی صحبت کنم.
ایا صبر کنم تا معیار های دیگر رو در خانمی مناسب دیدم و بعد مطرح کنم در جلسات خواستگاری مطرح کنم یا در دوران نامزدی ؟
ایا باید در مورد کلیات رابطه جنسی صحبت کرد یا در مورد جزئیات هم حرف زد (مثلا دیدی که طرفین نسبت به رابطه جنسی دارند و یا مثل اقایی که میخواست در مورد رابطه ذهانی با نامزدش حرف بزنه).
لطفا در مورد چگونگی این گفتگو بیشتر بنویسید .مثلا خودتون شخصا چه موقع و چگونه با همسر تون صحبت کردید در مورد چه مسائلی صحبت کردید؟ البته اگر جسارتی نیست و این مسئله رو تجسس در زندگی خصوصی تون نمیدونید.
در مورد گرم مزاجی و سرد مزاجی زن و شوهر ها حرف زدید و من شخصا این مشکل رو در تمامی دوستانم میبینم که از میل جنسی بالا یا کم همسرشون شاکی هستند و دچار نگرانی در روابط بین خودشون و همسرشون هستند.
من از کحا بفهمم که گرم مزاجم یا سرد مزاج من تا حالا رابطه جنسی نداشتم واقعا نمیدونم توی رابطه جنسی از روابط عاطفی و ارضا شدن هر کدومشون رو چقدر میخوام طبیعتا کسی که روابط عاطفی براش از طرف مقابل از اهمیت بیشتری بر خوردار باشه احساس رضایت نخواهد داشت و بد تر از عدم ارضای جنسی است.

ایا خود ارضایی یک نفر و تعداد دفعاتی که انجام داده میشه بیانگر سرد مزاجی یا گرم مزاجی فرد هست؟
من شخصا در خودم میل بالایی احساس میکنم و به رابطه عاطفی هم اهمیت میدم .
چون فکر میکنم بدون یک رابطه عاطفی خوب و قوی در رابطه جنسی دوام و استحکام کل رابطه خدشه دار میشود. البته میل بالای خودم را به دلیل منعی که خودم رو میکنم. میدونم. تمامی افراد مجرد که رابطه جنسی نداشتند از میل بالای خود حرف میزنند حال چگونه بعد ازدواج بعضی از افراد دیگر اون میل بالا رو ندارند.

بعضی از روان شناس ها توصیه به برقراری رابطه جنسی قبل از تصمیم نهایی ازدواج میکنند تا طرفین به شناخت همدیگر بهتر نایل بشند. البته من بدلیل اعتقاداتی که دارم تحت هیچ عنوانی نمیتونم زیر بار رابطه جنسی قبل از ازدواج برم.نظر شما چیه؟

در پاسخ به این دوست عزیز باید بگویم همانگونه که قبلا نیز گفتم قبل از تشکیل زندگی باید در مورد مسایل جنسی با طرف مقابل نیز صحبت کرد تا برخی مشکلات که زندگی زناشویی را با خطر مواجه می سازد پیش نیاید. بهترین زمان برای سخن گفتن در این زمینه بعد از طی مراحل آشنایی و قطعی شدن سایر ملاکها می باشد. وقتی دو نفر از نظر سایر ملاکها همدیگر را پسندیدند و تقریبا انتخابشان قطعی شد و تصمیم نهایی برای ازدواج را گرفتند می توانند در مورد کلیات مسایل جنسی با هم سخن بگویند و مسایل جنسی را نیز برای هم تشریح کنند و دیدگاه طرف دیگر را در این رابطه جویا شوند. این صحبت باید حول و حوش اصول رابطه جنسی صحیح باشد. یعنی طرفین عقاید خود را در مورد بهترین زمان یک رابطه یا شرایطی که در یک رابطه باید حاکم باشد و دیدگاهی که هر یک از طرفین در مورد رابطه دارند بیان می کنند و در کلیات با هم توافق میکنند. در دوران نامزدی نیز طرفین در مورد مسایل ریزتر رابطه جنسی با هم سخن می گویند. در مورد قسمت آخر نظر این دوست یعنی داشتن رابطه جنسی قبل از ازدواج برای شناخت بهتر من به هیچ وجه چنین چیزی را توصیه نمی کنم و معتقدم کمکی به شناخت افراد نمی کند و تاثیری هم نمی گذارد. وقتی افراد در بسیاری از ملاکها با هم به توافق برسند و اشتراک فکری بالایی با هم داشته باشند در مسایل جنسی نیز قاعدتا اشتراک خواهند داشت. گرم مزاجی یا سرد مزاجی افراد در رفتار و گفتار آنها در مورد کلیت روابط جنسی نمود پیدا می کند.

مسایلی که می توان در کلیات سکس مطرح کرد شامل این موارد است. چه کسی آغازگر سکس باشد. در سکس نقش فعال بر عهده کدامیک می باشد یا هر دو باید نقش فعال داشته باشند. چقدر برای سکس در زندگی زناشویی ارزش قایلند. اطلاعات جنسی آنها چقدر است و چقدر در مورد سکس مطالعه داشته اند. و سوالات کلی دیگری که می تواند کمک کند تا طرفین ارزیابی کاملی از اطلاعات جنسی طرف مقابل داشته باشند. در دوران نامزدی و زمانی که محرم شدند نیز وارد مسایل جزیی تری از سکس می شوند و در مورد تعداد دفعاتی که تمایل به سکس دارند و نقاط تحریک پذیر جنسی طرفین و ... نیز صحبت می کنند.

گرم مزاجی و سرد مزاجی افراد ربطی به دفعات سکس یا خود ارضایی آنها ندارد بلکه به تمایل جنسی آنها بر می گردد. زن و مردی که تمایل بالایی برای رابطه جنسی دارند گرم مزاجند و زن و مردی که تمایل بالایی برای سکس ندارند یا تمایلی ندارند که در سکس نقش فعالی داشته باشند سرد مزاج محسوب می شوند. معمولا افراد سرد مزاج اطلاعات جنسی کمتری دارند و افراد گرم مزاج اطلاعات جنسی بیشتری دارند. افراد گرم مزاج معمولا نقش فعالی برای خود در سکس قایلند و افراد سرد مزاج نقشی منفعل.   در واقع بصورت غیر مستقیم و از روی پاسخهایی که به سوالات کلی داده می شود می توان فهمید فردی سرد مزاج است یا گرم مزاج.

پاسخ به سوالات شما(بارداری و فیلمهای سینمایی)

یکی از دوستان سوال کرده اند:

aghaye doctor ye soal dashtam
lotf konid va nahveye hamele kardane zan ro dar weblog bezarid va inke vaghti ye mard ye zan ro hamele mikone chetor mitoone azash bi khabar bashe
ba tavajoh be filmhaei ke hast ke taraf yani mard bad az chand mah mifahme zanesh hamelast
mamnoon misham agar javab dar sait bashe

در پاسخ به این دوست عزیز باید بگویم هنگامی که یک مرد با یک زن که دارای سیکلهای پریودی منظم می باشد در حوالی زمان تخمک گذاری نزدیکی داشته باشد و مایع منی به داخل مجرا راه یابد احتمال باردار شدن زن بسیار زیاد می باشد. اگر بارداری اتفاق افتد زن در موعدی که قرار بوده پریود شود پریود نمی شود و در اصطلاح عامه عقب می اندازد. بعد از یک هفته که از زمان تقریبی پریود گذشت با استفاده از بیبی چک می توان فهمید بارداری رخ داده یا نه. پس برای بارداری یا حامله شدن زن چند نکته ضروری می باشد. یکی اینکه مایع منی به شکلی وارد مجرای تناسلی شود. دوم اینکه ورود مایع منی در حوالی زمان تخمک گذاری باشد. اسپرمها حدود 48 ساعت در مجرای تناسلی زن زنده می مانند و تخمک آزاد شده نیزتا 24 ساعت پس از آزاد شدن زنده است و قابلیت باروری را دارد. در زنانی که پریودهای منظم دارند و زمان شروع پریود آنها مشخص می باشد تخمک گذاری دقیقا 14 روز قبل از وقوع پریود صورت می گیرد. یعنی اگر زنی دوره پریودی 28 روزه داشته باشد روز 14 دوره روز تخمک گذاری او می باشد که با ضریب اطمینان می توان گفت در فاصله 18 روز مانده تا پایان دوره تا 11 روز مانده به پایان دوره اگر نزدیکی صورت گیرد و مایع منی وارد مجرای تناسلی وی شود احتمال باروری وجود دارد و در خارج از این دوره این امکان وجود ندارد.

در مورد بحثی که این دوست عزیز در مورد فیلمها کرده اند باید بگویم یکی از بهترین راههای آموزش مسایل حوزه سلامت فیلمها هستند که می توانند غیر مستقیم مطالب زیادی را در حوزه سلامت اموزش دهند ولی متاسفانه کارگردانان و فیلمنامه نویسان بدون توجه به این نقش بسیاری از مسایل پزشکی را به غلط و بر مبنای اطلاعات غلط خود در فیلمها نمایش می دهند و حاضر نیستند از کارشناسان پزشکی استفاده کنند تا حداقل اگر نقش آموزشی مثبت ندارند نقش معکوس نداشته باشند. بر عکس کشور ما در کشورهای دیگر بسیاری از مسایل صحیح در فیلمها آموزش داده می شود. مثلا سریال پرستاران که یکی از فیلمهای درگیر حوزه پزشکی می باشد بصورت غیر مستقیم بسیاری از فنون کمکهای اولیه را به تصویر می کشد مثلا یاد می دهد که در صورت آسیب به گردن از هر گونه جابجایی مصدوم بدون حضور تیم پزشکی باید خودداری شود. یا نحوه برخورد با یک مصدوم تصادفی یا سانحه دیده را به درستی به تصویر می کشد. حتی برخورد با یک بیمار سرطانی و نحوه اطلاع رسانی بیماری به وی یا سایر مسایل بصورتی حرفه ای و در لابلای مسایل فیلم بصورتی غیر مستقیم آموزش داده می شود.

اینکه شما می بینید در یک فیلم یک زن تا ماهها از بارداری خود بی خبر است یا متوجه بچه در شکم خود نیست و یک زن دیگر در این مورد شک می کند و به او می فهماند که باردار است و ... همه از نقص های فیلم ایرانی است و اشتباهاتی است که بر مبنای تخبلات نویسنده فیلم نامه شکل گرفته و در واقعیت چنین نیست. البته چنین مساله ای در کشور ما طبیعی محسوب می شود چون هیچ کس در جای درست خود قرار ندارد و در کار خود از دیدگاه  کارشناس استفاده نمی کند و در این مورد نیز ما به ابزارهای هنری بعنوان یک وسیله آموزشی نگاه نمی کنیم و از کارشناسان مربوطه نیز حاضر نیستیم به درستی استفاده کنیم. اگر صدها کلیپ ساخته شود تا بستن کمربند ایمنی را به رانندگان توصیه کند یا عدم صحبت با موبایل پشت فرمان و در حین رانندگی را ترویج کند به اندازه رعایت موضوع بستن کمربند و عدم صحبت با موبایل در فیلمها تاثیر نخواهد داشت. بسیاری از مسایل و نا هنجاریهای فرهنگی و ترویج خرافات و باورهای غلط در فیلمها و سریالهای تلویزیونی و سینمایی صورت می گیرد و متاسفانه هیچ نظارتی از این بابت روی این محصولات وجود ندارد. روابط درست پدر و مادر با هم و با فرزندان و حتی روابط زناشویی درست را می توان در سریالها و فیلمها به تصویر کشید و غیر مستقیم جامعه را به مسیری سوق داد که رفتارهای درست را جایگزین رفتارهای غلط سازند ولی متاسفانه یا آنقدر کارها کلیشه ای می شود و پیام آن با غلظت به تصویر کشیده می شود که نتیجه معکوس می دهد یا آنقدر بر روی ناهنجاریها تاکید می شود که این رفتارها بعنوان هنجار فرهنگی در جامعه رواج می یابد. لذا نمی توان به مسایلی که در فیلمها ترویج می شود بعنوان مسایلی درست نگاه کرد.

پاسخ به سوالات شما (فیلمهای پورنو و آموزش سکس)

یکی از دوستان سوال کرده اند:

سلام اقای دکتر.من 21 سالمه و چند وقته فیلم های پورنو نگاه میکنم.و خیلی از پوزیشن های سکس رو خوب یاد گرفتم!!!!!!!!!!!!چرا میگن فیلم های پورنو موجب نا توانی جنسی در افراد میشود؟؟؟؟چرا از جنبه اموزشی به این فیلم ها نگاه نمیشه؟؟؟؟؟؟؟؟؟

یکی دیگر از دوستان نیز سوال کرده اند:

dr jan manzure manam hamin filme pornos
chera tosiye nemishe ?
agar tarafeyn ba didan e filmaye porno hamdigar ro bishtar tahrik konan
v az sex lazat e bishtari bebarand
bazam tosiye nemsihe ?

در پاسخ به این دوستان عزیز باید بگویم سه دسته فیلم داریم که صحنه های سکس را به نمایش می گذارند. یکی فیلمهای پورنو می باشد که هدف از ساخت آنها سکس و تحریک سکسی می باشد و تماما صحنه های سکس را به نمایش می گذارند و به جز سکس به چیز دیگری نمی پردازند.

دسته دیگر فیلمهای معمولی هستند که سکس نیز در سیر فیلم و بعنوان بخشی از فیلم مد نظر قرار گرفته و سکس شخصیت های فیلم بعنوان بخشی از جریان فیلم به نمایش در می آید و سکس تمام فیلم نیست بلکه بخشی از آن می باشد. این فیلمها خود به چند زیر گروه تقسیم می شوند که بستگی به میزان نمایش اندامهای سکسی و رفتارهای سکسی در این فیلمها دارد.

دسته دیگر فیلمها فیلمهایی هستند که برای آموزش سکس و رابطه جنسی ساخته می شوند و هدف آنها آموزش سکس می باشد.

آنچه که در جامعه ما بعنوان فیلم آموزش جنسی یا سکس مورد استفاده قرار می گیرد فیلمهای دسته اول می باشد. در این فیلمها چون بحث عشق یا روابط عاطفی مطرح نیست و صرفا لذت جویی مد نظر می باشد آموزش درستی ارائه نمی شود و از لحاظ جنسی نیز تحریک مناسبی برای یک زوج ایجاد نمی کند. در این فیلمها روشهای ناهنجار یا اسیب زای سکس به تصویر کشیده می شود و متاسفانه افراد به دلیل نا آگاهی از بسیاری از مسایل این روشها را بهنجار فرض کرده و مبادرت به انجام آن می نمایند که عوارض ایجاد می کند و سبب بروز مشکلاتی برای ایشان می شود. این فیلمها از عشق تهی بوده و دو نفر یا چند نفری که در آن مشغول سکس هستند فقط به لذت جویی مادی می پردازند و جنبه های روانی سکس و ارضا در این فیلمها مورد توجه واقع نمی شود. همچنین در این فیلمها به دلیل استفاده از حقه های تصویری و همچنین به هم چسباندن بخشهای مجزا از هم و یکسره نشان دادن آن تصورات غلطی در ذهن افراد شکل می گیرد که باعث برخی مشکلات در افراد می شود.

این فیلمها باورهای غلطی را در جوامع دامن می زنند که باعث فروش پر سود برخی از اقلام و وسایل و ادوات جنسی می شود و سود سرشاری را به جیب کمپانی های تولید کننده می ریزد.

بعنوان نمونه، یکی از باورهای غلطی که در این فیلمها ترویج می شود بحث رابطه بین لذت جنسی و اندازه آلت تناسلی اقایان می باشد. در این فیلمها آلت تناسلی به گونه ای به نمایش در می اید که اندازه ای بسیار بزرگ داشته و اینگونه القا می شود که هر چه اندازه آلت بزرگتر باشد مرد و زن لذت بیشتری می برند. استفاده از حقه های تصویری در این زمینه بسیار زیاد است و با استفاده از شیوه های مختلف آلت های کوچک نیز بزرگ جلوه داده می شوند. دقت در برخی صحنه ها این حقه ها را به آسانی می نمایاند.

یکی دیگر از مشکلات این فیلمها جا انداختن برخی روش های نا بهنجار بعنوان هنجار های جنسی می باشد. در این فیلمها بگونه ای نشان داده می شود که سکس دهانی و مقعدی جزیی از سکس است که تمام لذت سکس در ان می باشد و اگر فردی چنین سکسی را در حین سکس خود تجربه نکند لذتی از سکس نبرده و سکس کاملی را تجربه نکرده است. چون بسیاری از زنان با چنین سکسی مشکل دارند فرد عملا در سکس خود دچار مشکلات زیادی می شود و رضایت کاملی از سکس خود نخواهد داشت.

ناهنجاری دیگری که در این قبیل فیلمها رواج داده می شود خشونت سکسی علیه زن می باشد. در این فیلمها مردان با خشونت به سکس با زن می پردازند و بدین گونه تصویر می شود که زن از خشونت و درد در حین سکس لذت زیادی می برد و این موضوع باعث می شود افراد این تصور غلط را داشته باشند و سکسی توام با خشونت را داشته باشند که منجر به مشکلاتی در زندگی زناشویی شان شود.

نکته دیگری که در این فیلمها وجود دارد بی ارزش نشان دادن شخصیت زن می باشد. در این فیلمها مرد هر نوع لذتی از زن می برد و به هر شکلی که بخواهد از زن لذت می برد و زن بعنوان یک موجود واجد حق لذت بردن شناخته نمی شود بلکه بعنوان یک وسیله برای لذت رساندن معرفی می شود.

در فیلمهای دسته دوم شرایط کاملا متفاوت است و بسته به شرایط فیلم متغیر است. برخی فیلمهای عاشقانه صحنه های درستی از سکس را به تصویر می کشند و روابط عاشقانه بین زن و مرد را به تصویر می کشند و برخی نیز متاسفانه وضعیت های نادرست و نابهنجاری از سکس دارند. فیلمهایی که عاشقانه سکس بین زوجین را به تصویر می کشند فیلمهایی هستند که می توانند قابل استفاده باشند تا افراد یک سکس درست را بیاموزند.

فیلمهای دسته سوم چون از ابتدا مبنا را آموزش قرار داده اند قابل استفاده ترند. در این فیلمها برخی از رفتارهای سکسی به تصویر کشیده می شود. مثلا پوزیشن های مختلف سکس یا مراحل پیش نوازش و ... به تصویر کشیده می شود تا شرکای جنسی بیاموزند چگونه می توانند سکس داشته باشند. برخی نمونه ها سکس گاید یا لاورز گاید می باشند. فیلمهایی که نحوه رابطه جنسی و پوزیشن های مختلف را به تصویر می کشند و توضیحاتی در این زمینه ارایه می نمایند.

دیدن این فیلمها در حضور یک کارشناس می تواند کمک کند تا افراد آموزش لازم را بگیرند و مهارت آموزی مناسبی داشته باشند.

پاسخ به سوالات شما (اختلاف سنی در ازدواج)

یکی از دوستان سوال کرده اند:

 اقاي دكتر من يه دختر 20 ساله هستم كه يه خاستگاري دارم كه از لحاظ موقعيتش خوبه ولي از من 12 سال بزرگه
ميخوام بدونم كه به نظر شما اين اختلاف سني بده يا نه؟
تو رابطه جنسي مشكلي نداره؟

در پاسخ به این دوست عزیز باید بگویم سن یکی از ملاکهای ازدواج می باشد و نه همه آنها. در مورد سن و اختلاف سنی به چند نکته باید توجه کرد. در ازدواج آنچه که اهمیت دارد خود سن نیست بلکه بلوغ فکری می باشد. برخی افراد از نظر سنی سن بالایی دارند ولی از نظر عقلی و فکری سن مناسبی برای ازدواج ندارند و برعکس برخی افراد از نظر سنی سن پایینی دارند ولی از نظر فکری امادگی ازدواج را دارند. بلوغ فکری به معنای آمادگی لازم برای پذیرش مسئولیت ازدواج می باشد. در گذشته افراد در سنین پایین ازدواج می کردند ولی با توجه به شرایطی که در آن زمان وجود داشت از نظر فکری به بلوغ لازم برای ازدواج رسیده بودند و می توانستند مسئولیت یک زندگی مشترک را بر عهده بگیرند ولی امروزه شاید افراد با سنین بالاتر به بلوغ فکری نرسیده اند و توان اداره یک زندگی مشترک را ندارند.

نکته دیگری که از نظر سنی وجود دارد تفاوتهای فکری و نسلی است. دو نفر باید از اختلاف سنی برخوردار باشند که تفاوتهای فکری و نسلی با هم نداشته باشند. در گذشته اختلاف نسلها با فاصله بیشتری وجود داشت و اختلاف سنی در ازدواجها زیاد تاثیر نمی گذاشت و افراد اختلاف فکری زیادی علیرغم اختلاف سنی زیاد نداشتند ولی در شرایط امروز این فاصله کم شده است و ما می بینیم که بین 3 تا 4 سال اختلاف سنی اختلافات فکری زیادی ایجاد می نماید و همخوانی فکری کمی بین افراد با اختلاف سنی بالا وجود دارد. لذا افراد باید ببینند با اختلاف سنی که دارند نگاه ایشان به مسایل مختلف چقدر با هم متفاوت است و چه اختلافات فکری با هم دارند. اگر دو نفر با اختلاف سنی از نظر فکری به یک گونه بیندیشند مشکلی نخواهند داشت ولی اگر اختلاف فکری داشته باشند وضعیت متفاوت خواهد بود و به مشکل برخواهند خورد.

نکته دیگری که وجود دارد احساسی است که دو نفر از اختلاف سنی دارند. گاهی اوقات دو نفر با اختلاف سنی بالا می توانند نگاه زن و شوهری به هم داشته باشند و گاهی دو نفر با این اختلاف سنی چنین نگاهی ندارند و نگاهشان پدر و دختری می شود. زن به خاطر این احساس نمی تواند رابطه عاطفی درستی با طرف مقابل داشته باشد و احساس می کند مرد به جای پدر او می باشد و بسیاری از مسایل را نمی تواند به او بگوید و یا انتظار رفتارهای پدرانه از مرد دارد و مثل یک همسر به او نمی نگرد.

با توجه به نکات پیش گفته نمی توان گفت اختلاف سنی مانعی است برای ازدواج و نه می توان گفت هیچ مشکلی در مسیر زندگی ایجاد نمی کند. دو نفر باید هممه ملاکها را کنار هم قرار دهند و ببینند این اختلاف سن چقدر تاثیر بر روابط فیمابین دارد و اگر مشکلی ایجاد نمی کرد می توانند ازدواج کنند.

پاسخ به سوالات شما (سکس دهانی برای زن)

یکی از دوستان سوال کرده اند:

آقای دکتر همه بحث و صحبتی در مورد سکس دهانی و خوردن آلت مرد توسط زن گفته شد . ولی در مورد خوردن آلت تناسلی زن و فایده و ضرر آن و نحوه خوردن آن هیچ توضیح داده نشده . تشکر میکنم اگه توضیح بدین.

در پاسخ به این دوست عزیز باید بگویم در مبحث پیش نوازش توضیحاتی در مورد سکس دهانی مرد برای زن گفته ام. یکی از مراحل مهم پیش نوازش سکس دهانی مرد برای زن است. معمولا مردان ابایی از این کار ندارند و به راحتی این کار را برای زن انجام می دهند. همچنین زنان تمایل زیادی برای این کار دارند و دوست دارند مرد برای ایشان این تحریک را انجام دهد. حتی در روایات دینی این که مرد الت تناسلی زن را ببوسد بلا اشکال دانسته شده است.

در این سکس مرد با دهان و لبها و زبان ناحیه کلیتوریس یا چوچوله در الت تناسلی زن را تحریک می کند و می مکد. برخی مردان با زبان داخل مجرا را نیز تحریک می کنند که به دلیل ترشحاتی که در این ناحیه وجود دارد این کار توصیه نمی شود. چوچوله یا کلیتوریس ناحیه ای از الت تناسلی زن است که در بالاترین حد الت و جاییکه لبهای کوچک در بالا به هم می رسند قرار دارد. حدود 2 سانتیمتر پایین تر از آن مجرای ادراری و در حدود 2 تا 3 سانتیمتر پایین تر از مجرای ادراری نیز مجرای تناسلی قرار دارد. در این سکس تمرکز بر کلیتوریس است و تحریک کلیتوریس یا چوچوله مهم است. بسیاری از زنان با تحریک دهانی کلیتوریس به ارگاسم می رسند و ارضا می شوند لذا این سکس در زنانی که دیر ارضایی دارند کمک می کند تا زن ارگاسم را تجربه کند و هنگام دخول نیز زود تر ارضا شود. در الت تناسلی زن دو ناحیه وجود دارد که تحریک جنسی را بیشتر از سایر نقاط درک می کنند. یکی کلیتوریس است که در خارج الت تناسلی واقع است و دیگری نقطه جی در داخل مجرای تناسلی و در فاصله دو بند انگشت تا دهانه ورودی مجرای تناسلی. تحریک این نقاط باعث ارضای زن می شود. نقطه جی در سکس همراه دخول تحریک می شود و تحریک کلیتوریس در سکس دهانی یا سکس بدون دخول نیز می تواند باعث ارضای زن  شود.

قبل از انجام سکس دهانی باید زن الت تناسلی خود را با اب و صابون بشوید تا آلودگیهای میکروبی در ناحیه نباشد و مشکلی بوجود نیاید. زمانی که زنی ترشح یا عفونتی در ناحیه تناسلی دارد باید از انجام سکس دهانی پرهیز کرد و اگر قرار بر سکس است حتما از کاندوم استفاده کرد. امروزه کاندومهای مخصوصی برای زمان عفونت تولید شده که هم اثر محافظتی برای مرد دارد تا آلوده نشود و هم اثر درمانی برای زن دارد تا درمان شود.

پاسخ به سوالات شما (تشخیص خود ارضایی در یک فرد)

یکی از دوستان سوال کرده اند:

دختری هستم 20 ساله که چند سالیست دچار خودارضایی بودم و حال چند ماهیست ترک کرده ام .
می خواستم بدانم این امر در ازدواج من تاثیری دارد و امکان دارد همسر من متوجه این امر که من زمانی خودارضایی می کردم شود یا خیر؟

در پاسخ به این دوست عزیز باید بگویم همانگونه که بارها گفته ام خود ارضایی عارضه جسمانی ندارد و تاثیری نیز بر شکل ظاهری بدن یا حتی سیستم تناسلی فرد ندارد که از روی این تغییرات بتوان فهمید کسی خود ارضایی می کند یا نمی کند یا قبلا خود ارضایی داشته است یا نداشته است. بسیاری از جوانان این دغدغه را دارند که نکند کسی بفهمد آنها خود ارضایی می کنند و همین دغدغه یا نگرانی باعث ایجاد یک اضطراب و ترس درونی در وجود ایشان می شود. از جمع فرار می کنند و بیشتر سعی می کنند تنها باشند. از بسیاری از میهمانیها و حضور در جمعهای فامیلی می پرهیزند که مبادا کسی متوجه شود آنها خود ارضایی می کنند. داشتن همین دغدغه باعث می شود تا در مقابل آینه بارها در چهره خود دقت کنند و کوچکترین تغییری را در چهره به خود ارضایی نسبت می دهند. در حالیکه خود ارضایی هیچ اثر یا عارضه ای جسمی یا علامت مشخصه ای ندارد و کسی نمی تواند بر اساس علامت یا عارضه خاصی تشخیص خود ارضایی را در فرد دیگر بدهد.

برخی از جوانان تصور می کنند کسی که خود ارضایی می کند کمر ضعیفی دارد و با ضربه زدن به کمر وی می توان از روی درد یا واکنش او فهمید که خود ارضایی کرده است. یا برخی از دختران تصور می کنند به علت خود ارضایی رنگ ناحیه تناسلی شان تیره شده یا پوست ناحیه حالت افتادگی و چروکیدگی پیدا می کند  یا بسیاری از باورهای دیگر که همگی بی پایه و اساس بوده و غلط می باشد. خود ارضایی هیچ علامت مشخصه ای ندارد و قابل تشخیص نیست. تنها مشکلی که خود ارضایی دارد عدم ارضای روانی می باشد و فرد چون از نظر روانی با آن ارضا نمی شود ارامشی که لازمه ارضای جنسی می باشد را بطور کامل تجربه نمی کند.

پاسخ به سوالات شما (کوچک کردن سینه ها)

یکی از دوستان سوال کرده اند:

من سوال داشتم که واسه کوچک کردن سینه چه راه های هست .

در پاسخ به این دوست عزیز باید بگویم برای کوچک کردن سینه ها فقط می توان به جراحی مبادرت نمود. البته آنهم در شرایطی که فرد تمایل به بارداری و شیردهی نوزاد خویش نداشته باشد. با دارو یا پماد یا وسایل ماساژور نمی توان اندازه سینه را کوچک کرد و هیچ یک از وسایلی که بدین منظور در بازار موجود است کاربردی ندارد. سوتین های جادویی و .. نیز بدون کارایی بوده و اثری بر سینه ها از نظر فرم و شکل سینه و اندازه آن ندارد.

همانگونه که قبلا نیز گفته ام بافت سینه از بافت غدد سینه ای که کار تولید شیر را به عهده دارد و بافت چربی که این غدد را در بر گرفته است تشکیل شده است و فاقد عضله می باشد. در سنین بالاتر به تدریج بافت چربی سینه ها افزایش یافته و به علت شلتر شدن پوست و تغییر ماهیت آن سینه ها شل شده و آویزان می شود. در این مواقع با روشهای دارویی یا پماد ها یا کرمها کاری نمی توان انجام داد و این کرمها و داروها تاثیری بر سینه ها نداشته و باعث بهبود وضعیت آنها نمی شود ولی با استفاده از روشهای جراحی و همچنین تعبیه پروتزهای داخل سینه ای می توان کاری کرد که شکل سینه ها بهتر باشد. البته برخی از همکاران پزشک با تزریق ژل نیز به بهبود شکل ظاهری سینه ها کمک می کنند که تاثیراتی موقت دارد.

پاسخ به سوالات شما ( سردرد های پس از رابطه جنسی )

یکی از دوستان در نظری گفته اند:

یا سلام خدمت آقای دکتر. آقای دکتر قرار بود مطلبی جامع و کامل در مورد سردردهای پس از عمل جنسی و راه های درمان آن توی سایت قرار بدین.با اینکه می دونم خیلی سرتون شلوغه اما ممنون میشم اینکار رو بکنید. ممنون

در مورد سردرد های پس از رابطه جنسی باید گفت علل مختلفی باعث بروز آنها می شود. برخی از سردرد ها ناشی از فشاری است که در حین سکس به گردن و عضلات نگهدارنده گردن و پس سر وارد می شود. برخی ناشی از باز شدن عروق خونی مغز و افزایش جریان خون مغز هستند. برخی ناشی از مصرف برخی داروها در حین یا قبل از سکس می باشد و برخی ناشی از پارگی عروق خونی داخل مغزی.برخی از سردرد ها نیز ناشی از افت قند خون بعد از رابطه جنسی می باشد.

اگر پوزیشن نامناسبی در حین سکس داشته باشیم یا فشار بیش از حدی به گردن و عضلات پس سری وارد کنیم بعد از سکس به خاطر خستگی عضلات و فشار ناشی از انقباض این عضلات سردردی را احساس می کنیم که بیشتر در نواحی پس سری و در دو طرف گردن می باشد. راه درمان این سردرد اصلاح پوزیشن سکس و همچنین کاهش فشار به سر و عضلات پس سر در حین سکس می باشد.

اگر از نظر غذایی فرد مدت زمان زیادی گرسنه بوده باشد و در این حال به سکس بپردازد به دلیل انکه عضلات انرژی زیادی حین سکس مصرف می کنند قند خون افت کرده و شایعترین علامت آن سردرد همراه با ضعف می باشد. حتی فرد عرق سردی نیز می نماید. برای رفع این نوع سردرد لازم است حدود 3 تا 4 ساعت قبل از سکس وعده ای غذایی مصرف شود و میزان قند خون در حد متعادلی حفظ شود. همچنین کمی مواد قندی بعد از سکس مصرف شود. مثلا دو قاشق عسل در نصف لیوان اب حل شود و مصرف گردد.

گاهی اوقات فرد داروهایی مصرف می کند تا سکس بهتری را تجربه کند مثلا قرص ویاگرا مصرف می کند. این قرص باعث تجمع خون داخل مغز شده و ایجاد بی قراری و سر درد می نماید. کاهش دوز یا عدم مصرف قرص مانع از ایجاد سردرد می شود.

در سکسی که در حال اضطراب و تنش عصبی انجام می شود خون زیادی داخل مغز جمع می شود و عضلات نیز فشار زیادی را تحمل می کنند و ایجاد سنگینی و رخوت بعد از سکس می کند. لذا حفظ ارامش و طمانینه در سکس و پرهیز از تنش و اضطراب باعث می شود سردرد ایجاد نشود. همچنین گاهی اوقات فعل و انفعالات زمان سکس باعث افزایش فشار خون و ایجاد سردرد ناشی از آن می شود.

گاهی اوقات به دلیل فشار بیش از حد در حین سکس عروق مغزی پاره می شوند و خونریزی داخل مغزی رخ می دهد که سردرد شدید و ناگهانی ایجاد می کند. این سردرد نیاز به بررسی سریع و اقدامات پزشکی سریع دارد لذا فرد در صورت ایجاد سردرد شدید و ناگهانی باید به سرعت به پزشک مراجعه نماید.

مصرف برخی از داروها باعث می شود تا سردرد پس از سکس ایجاد نشود یا سردرد کمتری ایجاد شود. قرصهای پروپرانولول 10 میلی گرمی باعث کم شدن اضطراب و تنش عصبی شده و با کاهش فشار روی قلب باعث کمتر شدن سردرد می شود.این قرص بصورت 12 ساعتی و صبح و شب مصرف می شود. همچنین مصرف قرصهای آسپیرین یا بروفن نیز کمی قبل از سکس می تواند کمک کند تا سردرد ایجاد نشود یا سردرد کمتری ایجاد شود. استفاده از موادی مثل عسل بلافاصله بعد از سکس نیز باعث عدم افت قند خون شده و مانع از ایجاد سردرد ناشی از کاهش قند خون می شود.

پاسخ به سوالات شما ( ایجاد حالت تهوع در مسایل جنسی )

یکی از دوستان در باب تهوع از مسایل جنسی سوال کرده اند:

در مورد قسمت دوم سوال , ممکن است مکانیسم عمل اتفاقی که تهوع ایجاد می کند را توضیح دهید. مثلا ربطی به ترشح آدرنالین و ... دارد؟؟
خصوصا که گاهی کسی احساس گناه حداقل در ضمیرهشیار خود ندارد و بلکه اصلا به فرزند نوزادش یا همسر شرعی اش می نگرد اما دچار تهوع می شود.
گاهی هم احساس گناه دارد اما چون درامورجنسی و پائین تنه ای نیست , دچار تهوع نمی شود و ناراحتی های دیگر سراغش می آید.
گاهی هم در محیط بسته یا میهمانی دچار حس تهوع و اسهال و مدفوع می شود .
آیا تا بحال مراجعینی داشته اید که گفته باشند از شدت ترس میهمانی و ضیافت یا حضور در محیط بسته دچار حس تهوع و اسهال می شوند و نیاز به دستشویی پیدا می کنند ؟
قطعا زیاد داشته اید.
می شود بفرمائید
جوابتان چه بوده و ضمنا آیا جنس همه ی این تهوع ها ریشه در یک نوع مشکل و احد داشته و درمانشان هم یکی است؟

در مورد بحث ایجاد حالت تهوع باید بگویم هنگامی که فردی دچار اضطراب یا ترس می شود سیستم عصبی سمپاتیک در بدن وی بیش از حد فعال می شود و تنش عضلات اسکلتی پیدا می کند. این تشدید فعالیت سیستم سمپاتیک یا آدرنرژیک طیف گسترده ای از علایم جسمی را بوجود می آورد. در سیستم گوارشی خشکی دهان، اشکال در بلع، ناراحتی اپیگاستر(ناحیه بالای شکم یا سر دل)، حالت تهوع، نفخ مفرط، دفع مکرر یا شل مدفوع بوجود می آید. در سیستم تنفسی احساس گرفتگی سینه، اشکال در دم و تنفس بیش از حد ایجاد می شود. در سیستم قلبی عروقی تپش قلب، ناراحتی در قفسه سینه و احساس وقفه در ضربان قلب ایجاد می شود. در سیستم ادراری تناسلی دفع مکرر ادرار یا احساس فوریت در ادرار کردن، ناتوانی در نعوظ در اقایان ، ناراحتی مربوط به قاعدگی یا عادت ماهانه در خانمها و حتی عدم خونریزی ماهانه ایجاد می شود. در سیستم عصبی عضلانی نیز ترمور یا لرزش دست، احساس گزگز، وزوز گوش، سرگسجه، سر درد و درد های عضلانی ایجاد می شود. از نظر روانشناختی نیز تحریک پذیری، حساسیت به سر و صدا، نا ارامی، ضعف تمرکز و افکار  نگران کننده ایجاد می شود.

در اختلالات اضطرابی یا اختلالات فوبی یا ترس عامل یا عواملی باعث ایجاد اضطراب یا ترس می شود و با تشدید سیستم سمپاتیک طیفی از علایم فوق ایجاد می شود. این عامل می تواند ترس از موضوع خاص، اجتماع، مترو یا فضاهای دربسته، ارتفاع یا موجودی مثل موش و ... باشد. حتی گاهی اوقات مسایل جنسی به دلیل ایجاد اضطراب باعث بروز علایمی مثل تهوع و ... می شود. در همه این موارد مکانیسم عمل یکسان است ولی بسته به شرایط فرد شدت و ضعف دارد. دو نفر که از ارتفاع می ترسند ممکن است علایم مشابهی ایجاد نکنند بلکه هر یک بخشی از علایم فوق الذکر را داشته باشند.

گاهی اوقات ایجاد این علایم خود باعث ایجاد یک زنجیره معیوب شده و باعث تشدید علایم می شوند. یعنی فرد از موضوعی می ترسد و این ترس مثلا در او حالت تکرر ادرار یا حالت تهوع ایجاد می کند و فرد از اینکه در حضور جمع نتواند ادرار خود را نگه دارد یا نتواند تهوع را کنترل کند و بالا بیاورد دچار ترس بیشتری شده و وضعیت تشدید شده ای پیدا می کند.

در درمان اختلالات اضطرابی و ترس بخشی از درمان صرف مسایل روان شناختی فرد می شود و بخشی به علایم تشدید شده سیستم سمپاتیک اختصاص می یابد. در واقع بسته به علایمی که ایجاد شده بخشی از درمان که به کاهش فعالیت سیستم سمپاتیک اختصاص دارد تا حدود زیادی مشابهت داشته و فقط شدت و ضعف دارد ولی بخشی که مربوط به جنبه روانی فرد می شود با هم متفاوت بوده و بسته به مورد اختلافات اساسی با هم دارد.

نظرات شما (فیلمهای آموزشی مسایل جنسی)

کی از دوستان در نظری در رابطه با فیلمهای آموزشی مسایل جنسی گفته اند:

خیلی ممنون از وقتی که گذاشتید اما اگه ناراحت نمیشید یک سری مسایل واقعا برای من غیر قابل قبوله منهم از دیدگاه مذهبی این نظرو مطرح نکردم آقای دکتر. حتی اگه دین و مذهبی وجود نداشت روح و سرشت انسانی آدم نمیتونه بعضی چیزهارو قبول کته. حالا از هر جنبه که میخواد بهش نگاه بشه غیر اخلاقی بودنش رو نمیشه انکار کرد. راستش من اصلا این حرف رو قبول ندارم که در جواب بعضی حرفها گفته میشه "چرا از این جنبه نگاه میکنی، از فلان جنبه نگاه کن.." آقای دکتر اگه اینطور بخوایم به همه چی نگاه کنیم که راحت میشه واسه هر کاری که شاید به نظر اطرافیان اشتباه باشه تفسیر متفاوتی ارائه بدیم و از اونها انتظار داشته باشیم به اون جنبه مورد نظر ما توجه کنند.
به نظر شما این درسته که یه مرد و زنو به مکانی ببریم و از اونها بخوایم رابطه داشته باشند و یک کارشناس و یک زوج دیگه هم اونجا باشن تا با کمک این کارشناس آموزش ببینند؟ کیه که در جواب بگه بله. اگه این کار زشتیه خوب چه فرقی میکنه که فیلم باشه یا اجرای زنده؟ اگه شما مخالف این مورد باشید میشه بهتون گفت که خب از جنبه آموزشی نگاه کنید؟
آقای دکتر من لجباز نیستم اما اگه از دست من ناراحت نمیشید به نظر من همه عقاید شما در این زمینه کاملا کاملا درست نیستن
به نظر من اصول اخلاقی و ارزشهای انسانی رو نباید قربانی آموزش مسایل جنسی کرد و باید برای این مسئله راه دیگه ای پیدا کرد. آقای دکتر شما خیلی منعطف و با جنبه هستید و این به مخاطباتون اجازه میده که در بیان نظراتشون ترسی نداشته باشن. من خیلی از خصوصیتتون خوشم میاد. امیدوارم که از دست من ناراحت نشید.

دوست دیگری نیز در همین زمینه گفته اند:

بله درست می فرمائید. قاعده ی عقلی همیشگی است و این قاعده ی عقلی الضرورات تبیح المحذورات , اینجا هم صدق می کند .
اما متاسفانه یا خوشبختانه فتواهایی که در باب تماشای فیلمهای آموزشی وجود دارد سختگیرانه اند و بعبارتی عملا زیاده روی در آنرا ضروری نمی دانند.
راستش را بخواهیم اگر انصاف بدهیم استفاده از فیلم آنهم با آن کیفیت آنهم در شرایطی که صورت بازیگر هم دیده می شود نمی تواند واقعا برای یادگیری محض باشد . حتی اگر ضرورت هم اقتضا کند مانند قاعده ی الاهم فالاهم , و اکل میته , باید به حداقل مقدار و اسلاید ها و نقاشیها مراجعه کرد که کم و بیش رواج دارد .
.......
حتی خود من که روانشناسی بالینی می خوانم برای تکمیل تحصیلات و مطالعاتم و برای اینکه حرفهای دوستان را عمیقا درک کنم و بقول معروف از بیرون گود نگویم لنگش کن علاقمند بودم گاهی در محیطهای بیمارستانی و درمانی در کنار اطبا حاضر باشم و آماری از میزان مراجعات و نحوه ی معاینات بدست آورم ولی هم در ضروری بودن این امر دچار شبهه هستم و هم حق می دهم اگر مراجعین معذب و معترض شوند.
اما از همه ی اینها گذشته به هرحال فرض ضرورت همواره باز است و اصلا کار مجتهد نیست که بگوید چی برای کی ضروری محسوب می شود و چی برای کی ضروری محسوب نمی شود .
تشخیص ضرورت در شرایط معمولا با خود مکلف است .
واگر جدا راهی جز آموزش با فیلم نباشد و مفسده ای هم نباشد و بهانه ای برای شهوترانی در کار نباشد , چنین فرضی محترم است . گرچه باز هم تکرار می کنم که خودم هم شخصا در ضروری بودنش اما و اگر دارم.

در تبیین نظر قبلی و باز شدن موضوع باید بگویم از این دوستان بابت فتح باب بحث تشکر می کنم. در آموزش ما از وسایل یا ابزاری بعنوان ابزار کمک آموزشی استفاده می کنیم تا آموزش ارایه شده بهتر تبیین شود. گاهی اوقات یک نفر با بیان یک حرف آنرا درک می کند ولی فرد دیگری صرفا با بیان موضوع را درک نمی کند و باید با استفاده از یکی از ابزارهای کمک اموزشی موضوع را برای وی تبیین کرد تا آنرا به درستی درک کند. بحث من در باب فیلمهای آموزشی مسایل جنسی نیز از این باب است. بسیاری از افراد را دیده ام که با توضیح یا حتی نقاشی و ... موضوعی را درک نکرده اند ولی با دیدن یک فیلم کوتاه متوجه شده اند که موضوع چه بوده است و دیده ام افرادی را که با خواندن یک نوشته کوتاه تمام موضوع را درک کرده اند و دیگر نیازی به دیدن فیلم نداشته اند. در واقع از نظر من و با توجه به تجربه ای که دارم در اینکه برخی افراد ضرورت دارند با دیدن فیلم مساله ای جنسی را آموزش ببینند تردیدی نیست. اما مشخص ساختن اینکه چه کسی نیاز به دیدن فیلم دارد و چه کسی ندارد بحثی جداست.

قیاس دوست عزیز اول قیاس مع الفارق است که تفاوتی بین دیدن صحنه رابطه جنسی از نزدیک با دیدن فیلم این رابطه قایل نیستند. با استدلال این دوست عزیز بعنوان مثال باید گفت تفاوتی بین دیدن یک بازی فوتبال از نزدیک و از طریق تلویزیون نیست پس دیگر نیازی به تماشای فوتبال از نزدیک نیست و دیگر تماشاگری به استادیوم راه ندهیم. از نزدیک هیجان و احساس مستقیم به افراد منتقل می شود و از طریق تصویر تلویزیونی یا فیلم دیگر آن احساس یا هیجان ایجاد نمی شود یا به میزان کمتری ایجاد می شود. همچنین بودن یک کارشناس باعث می شود تا جنبه شهوانی قضیه نیز حذف و جنبه آموزشی مورد توجه واقع شود و فرد به جنبه علمی و آموزشی توجه بیشتری بنماید. در حالیکه دیدن این فیلم بدون حضور کارشناس می تواند جنبه آموزشی کاملی نداشته باشد. همچنین توضیحاتی که یک کارشناس در مورد برخی رفتارها یا صحنه ها می دهد نیز راهگشاست و کمک می کند تا افراد موضوع را بهتر درک کنند و برداشت صحیحی داشته باشند.

اما در باب ارزشهای اخلاقی و انسانی که دوست عزیزم به آن اشاره کرده اند و دیدن فیلمهای آموزش مسایل جنسی را خلاف آن دانسته اند باید بگویم که بسیاری از ملاکهای اخلاقی نسبی هستند و بستگی به عرف جامعه دارند. لخت بودن زن و مرد در یک جامعه و اختلاط آنها با هم ممکن است در یک جامعه خلاف اصول اخلاقی آن جامعه نباشد و بر عکس در جامعه ای دیگر این موضوع کاملا خلاف اخلاق باشد. حتی داشتن رابطه جنسی در ملا عام در برخی از جوامع خلاف اصول اخلاقی آن جامعه نیست و با آن مشکلی ندارند و در برخی از جوامع مخالفینی دارد و قابل قبول نیست. فیلمهای آموزش مسایل جنسی در بسیاری از جوامع بصورت رسمی و در مدارس جهت آموزش دانش آموزان پخش می شود و از نظر ان جوامع خلاف اخلاق نیست. در جامعه ما به دلیل برخی جنبه های مذهبی و شرعی و منع قانونی این فیلمها بصورت رسمی پخش نمی شود و جامعه ما آنرا غیر اخلاقی می داند البته در سالهای اخیر در این زمینه تغییراتی ایجاد شده است و بسیاری از افراد دیدگاهشان نسبت به این مساله تفاوت پیدا کرده است. لذا این مطلب که فارغ از جنبه مذهب این فیلمها با اخلاق انسانی سازگار نیست غلط می باشد.

عکسهای لخت و سکسی از کیم کاردشیان ( kim kardashian ) - سری چهارم

پاسخ به سوالات شما (راههای انتقال بیماری ایدز و علایم ان)

یکی از دوستان سوال کرده اند:

ایا یه زخم روی زبان ممکنه از نشانه های ایدز باشه؟
چون به خاطر این زخم به دکتر مراجعه شده و دکتر گفته یه افت روی زبانه که باید دوره ی خودش رو طی کنه تا از بین بره
اما این طرف خیلی نگرانه چون قبلا از یکی لب گرفته و احساس مینکه به خاطر این دهن به دهن شدن ایدز منتقل شده بهش. هرچند که میگه لثه ی هیچکدومشونم خونریزی نداشته
ایا واقعا از راه لب گرفتن وخوردن زبون همدیگه باعث انتقال ایدز میشه؟

در پاسخ به این دوست عزیز باید بگویم بیماری ایدز از راههای زیر منتقل می شود:

1-     راه انتقال جنسی : در این راه به علت آلوده بودن ترشحات جنسی احتمال انتقال وجود دارد. در سکس مقعدی و سکس دهانی هم این انتقال صورت می گیرد.

2-     راه انتقال خونی: در این راه اگر خون یا فراورده های خونی فرد آلوده به خون فرد سالم راه یابد باعث انتقال بیماری می شود.

3-     راه انتقال از مادر به جنین: در این راه بیماری از مادر آلوده به جنین منتقل می شود.

4-     راه انتقال از طریق شیر مادر: در این راه بیماری از طریق شیر مادر آلوده به شیرخواری که از شیر مادر تغذیه می کند منتقل می شود.

این بیماری از طریق بزاق منتقل نمی شود لذا در بوسه گرفتن یا حتی بوسه فرانسوی انتقال بیماری صورت نمی گیرد. ولی باید توجه داشت ویروس دیگری به نام هپاتیت ب وجود دارد که از طریق بزاق منتقل می شود. البته این بیماری  به کسی که واکسن بیماری هپاتیت ب را زده باشد و سطح ایمونوگلوبولین وی بالای 10 باشد منتقل نمی شود.

بیماری ایدز یک بیماری با پیچیدگیهای خاص خود می باشد و علامت اختصاصی مربوط به خود ویروس ندارد بلکه به دلیل تضعیف سیستم ایمنی فرد را در مقابل سایر بیماریها ضعیف می سازد. در ابتدای ورود ویروس به بدن در یکماه اول علایمی شبیه سرماخوردگی می تواند ایجاد شود که بعد از چند روز خوب می شود و فرد دیگر علامتی ندارد تا زمان تضعیف سیستم ایمنی. این زمان بین 6 ماه تا بیست سال ممکن است طول بکشد و با تضعیف سیستم ایمنی سایر بیماریها با شدتی بیشتر به سراغ فرد می ایند. در واقع علایم بیماریهای دیگر و مقاومت آنها در مقابل درمان ما را به شک می اندازد که نکند سیستم ایمنی فرد تضعیف شده باشد و بعد از بررسی این موضوع می فهمیم که فرد دچار نقص سیستم ایمنی شده است و علت این نقص ویروس اچ ای وی می باشد.

یکی دیگر از دوستان نیز سوال کرده اند:

اقاي دكتر من پسري 17 ساله هستم و با يك زن 30 ساله رابطه جنسي داشتم و در اين رابطه از كاندوم استفاده نكردم و الان خيلي نگرانم كه نكنه به ويروس ايدز مبتلا شده باشم لطفا راهنماييم كنيد بايد چه كار كنم تا مطمئن بشم كه مبتلا نشدم

در پاسخ به این دوست عزیز نیز باید بگویم اگر از سلامت زنی که با او رابطه داشته اید مطمئن هستید که جای نگرانی دارد ولی اگر اطمینان ندارید بعد از یکماه از رابطه یکبار ازمایش اچ ای وی می دهید اگر مثبت باشد که باید تکرار شود و با ازمایش دیگری تایید شود و اگر منفی باشد حدود ششماه بعد نیز ازمایش مجددی انجام می شود تا با اطمینان بالا از عدم ابتلا به این بیماری مطمئن شوید.

پاسخ به سوالات شما (منت گذاشتن همسر و سو استفاده از صداقت)

یکی از دوستان گفته اند:

من باکره نبودم وقتی که ازدواج کردم و شوهرم هم می دونست اما خیلی وقته که با من بد رفتاری می کنه و اشک منو در میاره مشکل اینه که من خیلی صادقانه همه چیز رو به همسرم گفتم اما اون از حرفهای من یک چوب درست کرده و مدام بر سر من می کوبد؟
خواهش می کنم  کمکم کنید؟

در پاسخ به این دوست عزیز باید بگویم این مساله مشکلی است که همه دخترانی که به نوعی بکارت خود را از دست داده اند را از بیان حقیقت می ترساند. این ترس بطور طبیعی وجود دارد که اگر به یک مرد صادقانه گفته شود که دختر بکارت ندارد و قبلا با کسی ارتباط داشته است بعد ها در زندگی زناشویی هرگاه مرد از دست زن به ستوه اید یا با او به مشکل برخورد سرکوفت این موضوع را به او بزند و دایما این موضوع را بسان چوبی در آورده و بر سر زن بکوبد. اما چند نکته که باید به ان اشاره کنم اینکه زن در بیان موضوع صداقت به خرج داده است و نهایت حسن نیت خویش را نشان داده که صادقانه موضوع را به مرد گفته است و این حق انتخاب را به او داده که یا دست از این زن بردارد و یا با او ازدواج کند و موضوع را تمام شده فرض کند. در واقع مرد حق انتخاب داشته است که یا با این موضوع کنار بیاید و یا سراغ فرد دیگری برود. انتخاب مرد از سر دلسوزی نبوده که امروز بخواهد بسان چوبی موضوع را بر سر زن بکوبد. او سایر ویژگیهای زن را بررسی کرده و تشخیص داده است که زن زن مناسب زندگی اوست. اما زن با گذشت از ابروی خود تشخیص داده که زندگی را صادقانه آغاز کند و در این مسیر از خود گذشتگی نشان داده و حقیقت را به مرد گفته است و این حق انتخاب را به مرد داده است و اینک این زن است که می تواند بر سر مرد منت گذارد که اگر می خواست می توانست بدون آنکه مرد بفهمد با ترمیم بکارت و پنهان کاری به زندگی با او وارد شود و مرد نیز متوجه موضوع نشود. در واقع مرد نمی تواند منتی بر سر زن داشته باشد.

این دوست عزیز باید با همسر خویش صحبت کند و به او بگوید که خود قضاوت کند ایا قبل از ازدواج این حق انتخاب به او داده شده یا نه؟ و آیا بعد از ازدواج خطایی از او سرزده و بی صداقتی دیده است که چنین موضوعی را دایما مطرح می کند.

نکته دیگر اینکه این خانم نباید هیچ ناراحتی به خود راه دهد چون بر اساس اصول اخلاقی رفتار کرده است و هیچ اشتباهی در رفتار او نبوده است که بخواهد به خاطر حرف بی منطقی خود را ناراحت نماید.

مساله مهم در روابط زوجین سرمایه گذاری عاطفی است که هر چقدر افزایش یابد باعث خواهد شد زندگی شیرین تری داشته باشند و علاقه شان به هم بیشتر شود. وقتی یکی از طرفین به سرزنش دیگری بپردازد از این سرمایه گذاری عاطفی می کاهد و عملا زمینه کاهش عشق و علاقه شریک زندگی را فراهم می کند. تا جایی این سرزنش ها تحمل می شود و در حدی که استانه تحمل دیگری است به واکنش طرف دیگر منجر می شود و به سرعت سرمایه اندوخته عاطفی به صفر می رسد و حتی منفی شده و تا حدی تنفر ایجاد می شود. لذا زوجین باید بدانند تا جاییکه می توانند از سرزنش همدیگر یا منت گذاشتن بر سر هم بپرهیزند تا این سرمایه کاهش نیابد. هر چقدر این سرمایه افزایش یابد رابطه زوجین بهتر می شود و زندگی شاد تری دارند.

عواملی که باعث افزایش سرمایه عاطفی زوجین می شود عبارتند از احترام به هم، محبت به هم، پرهیز از بی احترامی، پرهیز از منت گذاری بر سر هم، توجه به خواسته های هم، استفاده از الفاظ زیبا و جملات عاشقانه نسبت به هم، توجه به انتظارات طرف مقابل و ...

و عکس عوامل فوق باعث کاهش سرمایه عاطفی می شود.

بعنوان اخرین نکته باید بگویم ترس از این مساله نباید منجر به نگفتن حقیقت شود بلکه باید ضمن گفتن حقیقت بصورت صادقانه در مورد اینکه بعدها در این زمینه مشکلی پیش نیاید نیز سخن گفته شود یعنی بعد از انکه مرد با این موضوع کنار آمد و ازدواج قطعی شد باید بصورت دوستانه از او خواسته شود تا دیگر این موضوع فراموش  شود و در هیچ زمانی به یاد آورده نشود.

پاسخ به سوالات شما (آسیب به پرده بکارت)

یکی از دوستان سوال کرده اند:

من 25سالمه 3سال پیش رفتم دکتر گفت پردم حلقوی بدون خونریزیه خراش داره چون خودارضایی کردی دکتر گفت اگه بازم باهاش بازی بازی بشه پاره میشه تاحالا از ترسم ازدواج نکردم.احتمال اینکه پردم ارتجاعی باشه هست بدون خونریزیه؟ امکان پاره شدنش بخاطر خراشش هست ممنون میشم کمکم کنید

در پاسخ به این دوست عزیز باید بگویم حلقوی یا هلالی یا ستاره ای یا ... بودن پرده بکارت نشان دهنده شکل سوراخ پرده می باشد و نه خونریزی داشتن یا نداشتن. متاسفانه یک اصطلاح غلط بین افراد جا افتاده و آن هم پرده حلقوی است که به جای پرده ارتجاعی استفاده می شود. پرده حلقوی بسته به اینکه غشایی یا ضخیم باشد ممکن است پاره شود یا نشود و ممکن است خونریزی داشته باشد یا نداشته باشد. اگر پرده غشایی و نازک باشد پاره می شود ولی ممکن است خونریزی نداشته باشد و اگر ضخیم یا گوشتی باشد ممکن است پاره شود یا نشود و ممکن است خونریزی داشته باشد یا نداشته باشد.

پرده بکارت از نظر ضخامت آن به سه دسته نازک غشایی، ضخیم یا گوشتی و نیمه ضخیم تقسیم می شود و از نظر شکل سوراخ نیز ممکن است حلقوی یا هلالی یا ستاره ای یا غربالی یا شیاری یا دو تیکه و ... باشد. بیشترین نوع پرده، غشایی با سوراخ حلقوی می باشد که در رابطه جنسی اسیب می بیند و ممکن است خونریزی نداشته باشد یا در حد چند قطره خونریزی داشته باشد.

پرده بکارت در مدخل یا ورودی واژن یا مجرای تناسلی قرار دارد و با ایجاد فشار مستقیم روی آن یا وارد کردن انگشت یا آلت یا هر شی دیگری به داخل مجرا آسیب می بیند. فشار پا ها به روی هم یا ورزش یا تحریک کلیتوریس یا چوچوله باعث اسیب به پرده نمی شود. گاهی اوقات پرده بکارت در بخشی دچار اسیب می شود و در معاینه کاملا مشخص می شود این اسیب یا پارگی جزیی ناشی از رابطه جنسی نمی باشد. اگر فردی پرده بکارت اسیب دیده خود را ترمیم نماید خواه این ترمیم با جراحی یا روش دیگری  (برخی افراد سودجو از واژه لیزر برای جراحی خود استفاده می کنند) صورت گیرد در معاینه کاملا مشخص می باشد که پرده آسیب دیده و سپس ترمیم شده است.

نکته دیگری که لازم است بیان کنم اینکه پرده بکارت ارتجاعی در معاینه قابل تشخیص نیست یعنی نمی توان با اطمینان گفت پرده ای ارتجاعی می باشد ولی بعد از برقراری رابطه جنسی اگر پرده معاینه شود می توان با قطعیت تشخیص ارتجاعی بودن را داد.

در روابط جنسی بدون دخول اگر الت تناسلی مرد روی الت تناسلی دختر فشاری بیاورد می تواند باعث اسیب به پرده شود و لذا رابطه جنسی بدون دخول بصورت لاپایی ممکن است باعث اسیب پرده شود. در سکس از مقعد اگر الت مرد وارد مقعد زن شود و فشاری به پرده نیاید باعث آسیب به پرده نمی شود هر چند خود عوارض دیگری دارد که قبلا و در مطالب دیگر بحث شده است. در سکس از پشت اگر الت تناسلی مرد به جای ورود به مقعد به روی پرده فشار آورد می تواند باعث آسیب پرده شود.

نکته اصلی که بارها در مورد پرده بکارت به ان اشاره کرده ام و لازم می دانم بازهم تاکید کنم این است که داشتن پرده بکارت دلیل بر نجابت و پاکی دختر نیست و نداشتن آن نیز دلیل بی نجابتی و نا پاکی او نیست. پرده بکارت می تواند بر اثر یک کنجکاوی و یا یک حادثه از بین رفته باشد و یا اسیب دیده باشد ولی نجابت و پاکی یک دختر با یک حادثه یا کنجکاوی از بین نمی رود و همیشه با اوست.

جمله ای از یک شخصیت غربی در مورد پرده بکارت خوانده ام که بد نیست شما نیز بدانید. او معتقد است پرده بکارت زندانی است که برخی از زنان با ازدواج از قید آن رها می شوند تا در آغوش هر کس بخواهند بدون دغدغه بخوابند.

عاملی که یک زن را از این قبیل رفتارها باز می دارد نجابت و پاکی طینت است که در این دوران گوهر با ارزشی است و نباید این گوهر با ارزش را با معیار نادرست  داشتن یا نداشتن پرده بکارت سنجید.

نزدیکی در دوره عادت ماهانه و احتمال بارداری

یکی از دوستان سوال کرده اند:

من روز سوم سیکلم نزدیکی داشتم. مایع منی به داخل واژنم رفت. امکان حاملگی وجود داره؟

در پاسخ به این دوست عزیز باید بگویم در دوران پریود تخمکی وجود ندارد که باعث بارداری شود لذا در این دوره امکان بارداری وجود ندارد. بارداری زمانی صورت می گیرد که اسپرم مرد که در مایع منی وجود دارد با تخمک زن که از تخمدانها ازاد می شود به هم برسند و لقاح صورت گیرد. بطور معمول در طول یک سیکل ماهانه که 28 روز به طول می انجامد (یعنی از روز اولی که خونریزی شروع می شود تا اولین روز خونریزی بعدی 28 روز فاصله وجود دارد) در روز 14 تخمک از تخمدانها ازاد می شود. در سیکلهای بلند تر یا کوتاهتر معمولا تخمک 14 روز مانده به شروع خونریزی بعدی ازاد می شود. اسپرم در خارج از بدن انسان حدود 48 ساعت زنده می ماند  و تخمک نیز پس از آزاد شدن تا 24 ساعت قابلیت باروری دارد. پس از آزاد شدن تخمک اگر این تخمک در معرض اسپرم مرد قرار گیرد و لقاح صورت گیرد سلول تخم تشکیل می شود که این سلول به رشد و تکثیر می پردازد و در دیواره رحم قرار می گیرد و  جنین تشکیل می شود. این جایگزینی سلول تخم در دیواره رحم مانع از ریزش دیواره رحم و وقوع عادت ماهانه می شود. اگر عمل لقاح صورت نگیرد و سلول تخمی در دیواره رحم قرار نگیرد بعد از گذشت 14 روز از آزاد شدن تخمک ریزش دیواره رحم صورت گرفته و عادت ماهانه بوقوع می پیوندد.

در دوره پریود یا عادت ماهانه چون تخمکی برای وقوع لقاح وجود ندارد امکان بارداری وجود ندارد ولی به علت اینکه دیواره رحم ریزش کرده و دهانه رحم نیز برای خروج خون و بقایای دیواره رحمی باز شده است احتمال ایجاد عفونت رحم و حتی حفره شکمی وجود دارد. به همین علت به هیچ وجه رابطه جنسی توام با دخول در دوره عادت ماهانه توصیه نمی شود. همچنین از نظر شرعی نیز رابطه جنسی توام با دخول در دوره عادت ماهانه منع شده و در صورت انجام باید کفاره داده شود.