Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...

Sunday, 19 October 2014

پاسخ به سوالات شما (بواسیر داخلی و راههای درمان)

یکی از دوستان سوال کرده اند:
مطلبی در مورد بواسیر داخلی و راه حلش واینکه ایا با لیزر عمل میشه و.....می تونید بزارید ؟
در پاسخ به این دوست عزیز باید بگویم بواسیر همان واریسی شدن عروق ناحیه مقعد می باشد که بسته به محل قرار گیری این عروق بواسیر داخلی یا خارجی گفته می شود. طریقه درمان در هر دو مورد تقریبا یکسان می باشد. ابتدا با استفاده از روشهایی که به تغییر سبک زندگی از آن یاد می کنم و همچنین درمانهای دارویی اکتفا می شود و اگر جواب ندهد می توان جراحی نمود.
برای تغییر سبک زندگی لازم است از توالتهای فرنگی استفاده شود. از نشستن به مدت طولانی پرهیز شود و تحرک وجود داشته باشد. از مواد غذایی فیبر دار مثل میوه و سبزیجات در کنار غذا استفاده شود تا از ایجاد یبوست پیشگیری شود. مواد غذایی ملین مصرف شود. از نگهداشتن مدفوع به مدت طولانی اجتناب شود. از زور زدن بیش از حد در توالت نیز پرهیز شود.
کسانی که مبتلا هستند نیز اگر روزانه به مدت نیم ساعت در لگنی از آب ولرم که یک قاشق بتادین درون آن وجود دارد بنشینند بسیار کمک کننده می باشد.
درمان دارویی شامل استفاده از یک ملین مثل پودر پسیلیوم یا شربت لاکتولوز یا شربت شیرمنیزیم یا قرصهای سیلاکس یا سنالاکس می باشد. در کنار آن از شیاف یا پماد آنتی همورویید هم استفاده می شود. در صورت داشتن درد باید معاینه صورت گیرد. همورویید داخلی معمولا درد ندارد.
اگر روشهای فوق جوابگو نبود لازم است با جراحی توده واریسی خارج شود یا با استفاده از برخی وسایل رینگ مانند لیگاتور شود. امروزه با استفاده از لیزر عروق واریسی شده را می سوزانند تا مشکل حل شود و مجرا باز شود.

Saturday, 18 October 2014

پاسخ به سوالات شما (خونریزی هنگام نزدیکی)

یکی از دوستان سوال کرده اند:
زنی هنگام آمیزش همیشه خونریزی دارد. لطفاَ راهنمائی کنید.
در پاسخ به این دوست عزیز باید بگویم در دفعات اولی که یک زن سکس را تجربه می کند ممکن است به علت تنگی مجرای تناسلی و ساییدگی دیوراه واژن زخم ایجاد شود و خونریزی بصورت لکه بینی بعد از سکس وجود داشته باشد ولی به مرور این حالت از بین رفته و دیگر لکه بینی یا خونریزی وجود نخواهد داشت. اگر خونریزی بعد از سکس یا حین سکس مدام وجود داشته باشد می تواند ناشی از فشار روی سرویکس یا دهانه رحم باشد و لازم است فرد مورد معاینه دقیق قرار گیرد و حتی نمونه ای به نام پاپ اسمیر از دهانه رحم وی گرفته شود.
برخی از سرطانها یا بیماریهای دهانه رحم باعث خونریزی حین سکس می شود. همچنین برخی از بیماریهای مجرای تناسلی یا واژن نیز می تواند باعث این حالت شود. حتی برخی از عفونتها می تواند باعث چنین حالتی شود.
چنین زنی باید مورد معاینه دقیق قرار گیرد و بررسی دقیقی در مورد منشا خونریزی  وی صورت گیرد.

Friday, 17 October 2014

پاسخ به سوالات شما (اختلالات بیضه ها)

یکی از دوستان سوال کرده اند:
لطف کنید بیماری هایی که ممکنه برای بیضه در آقایان بوجود بیاد را شرح دهید که علائم آن چه هست و راهکار درمان آن چه هست؟
اگر کسی مبتلا نشده راه پیشگیری آن چه هست؟
من بیضه سمت چپم بزرگتر از سمت راست هست ، آیا این نوعی مشکل هست
اگر مشکل هست باید چکار کنم؟


در پاسخ به این دوست عزیز باید بگویم در حالت عادی دو عدد بیضه در داخل کیسه بیضه قرار دارد که بطور معمول یکی از دو بیضه کمی پایین تر از دیگری قرار می گیرد. در اطراف بیضه شبکه به هم پیچیده ای از لوله ها وجود دارد که به آن اپیدیدیم گفته می شود و یک لوله نیز از اپیدیدیم خارج و به سمت پروستات و کیسه های منی می رود که به آن وازدفران گفته می شود.
مهمترین مشکلات کیسه بیضه و بیضه ها یکی درد شدید کیسه بیضه است که ناگهانی شروع می شود و نشان دهنده تورشن یا چرخش بیضه می باشد. مهمترین اورژانس بیماریهای بیضه همین تورشن می باشد. در این بیماری بیضه به دور عروق خود می چرخد و خونرسانی به آن مختل می شود. این بیماری غیر شایع است و معمولا در هنگام خواب اتفاق می افتد و در آن بیضه راست در جهت حرکت عقربه های ساعت و بیضه چپ در جهت خلاف عقربه های ساعت می چرخد. اگر بیشتر از 4 ساعت ادامه یابد می تواند منجر به اتروفی بیضه شود.
مشکل دیگر که ممکن است پیش اید اسپرماتوسل می باشد. توده کیستیک کوچکی (حداکثر به قطر 1 سانتیمتر) که نور را از خود عبور می دهد، حرکت دارد و نرم است و بصورت اتفاقی در معاینه کشف می شود. کیستی سرشار از مایع شیری رنگ و پر از اسپرم. معمولا درمان نمی خواهد مگر آنکه اذیت کند و بیش از حد بزرگ شود.
توده کیستیک دیگر هیدروسل می باشد. این توده تجمع مایع در زیر پوشش بیضه می باشد که معمولا در صبح ها کوچک تر و در عصر ها بزرگتر می شود. معمولا درد ندارد ولی به علت فشار روی بیضه و مشکلاتی که برای خونرسانی بیضه ایجاد می کند نیاز به جراحی دارد.
سایر بیماریهای بیضه نیز شامل توده های توپر می باشد که ناشی از سرطانها می باشد و نیاز به بررسی دقیق دارد. همچنین واریکوسل یا واریسی شدن عروق بیضه نیز از دیگر بیماریهای بیضه می باشد که در مطلب دیگری شرح داده شده است.
از دیگر بیماریهای بیضه عفونت اپیدیدیم یا عفونت خود بیضه یا ارکیت می باشد. شایعترین علت ارکیت بیماری اوریون می باشد. معمولا سه تا چهار روز بعد از بزرگ شدن غدد بزاقی در زیر گوش این اتفاق می افتد که معمولا یکطرفه است و در 10 درصد موارد دوطرفه است و بیشتر در پسران در حال بلوغ یا مردان جوان اتفاق می افتد. در 30 درصد موارد تخریب دایمی بیضه رخ می دهد و اگر هر دو بیضه درگیر باشند باعث عقیمی می شود. راه پیشگیری و درمان آن نیز استراحت و گرم کردن موضع و استفاده از داروهای مسکن می باشد.
عفونتهای باکتریال نیز بعد از تشخیص با درمان آنتی بیوتیکی مناسب درمان می شوند.
در پایان یادآور می شوم هر گونه درد یا تورم در بیضه ها باید مورد بررسی قرار گیرد تا در صورت وجود مشکل اقدام درمانی مناسب صورت گیرد.
این دوست عزیز نیز می توانند به اینجانب یا یکی از همکاران پزشک مراجعه کنند تا پس از بررسی و معاینه درمان مناسب برای ایشان صورت گیرد.